精索静脉曲张的症状

阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医学上称之为 "包在袋子里的虫" ,患者会感觉睪丸有胀痛或鼠蹊部有坠痛,且久站或腹部用力后症状更为明显,但在平躺时肿胀的血管会自动消失。老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否因肾脏肿瘤压迫了肾静脉所呈现的症状。
一项长期追踪的研究也发现精索静脉曲张会遏止睪丸的发育。 关于精索静脉曲张的问题,这个是常见病,基本上的发病率在10%左右,而且在精索静脉曲张这个过程中,80%是发生在左侧,在右侧很少,而且双侧的发病率也比较小。临床上是作为不孕不育的男科大夫,要很好的检查患者附睾,看有没有精索静脉曲张,精索静脉曲张实际上就是我们在男同志的精索这块,有很多的静脉丛,是盘曲的状态,可以出现一些症状,平常时的症状比较轻,长期的站立,或者出现一种坠胀感,而且像小腹部放射性的疼痛,偶尔还出现头晕样的症状,患者这块来讲,如果有小孩了,就不用多谈了,如果没有小孩的话,精索静脉曲张,无论是一度二度三度,相对来说都会影响精子的质量,为什幺呢?这有几个原因, 首先睾丸和附睾的温度升高,温度升高以后,导致睾丸的环境不好,在31.2到31.4左右,正常来讲,不能高于32.2度,如果睾丸的温度升高以后,一般来讲都升高到0.6—0.8的温度,精索静脉曲张的患者的睾丸温度是这样的 另外,由于精索静脉曲张的压力增高,妨碍了睾丸的一些代谢,体内一些有害物质,包括氨之类的东西不能很好的排泄出去。 第三个,睾丸来讲,由于二氧化碳的蓄积,造成了乳酸增多,也造成了精子的生成发育有影响。第四,由于左侧的肾静脉的逆流,因为精索静脉曲张以后,左侧的肾静脉的逆流,而且左侧内静脉代谢类的产物返流到附睾里去,一些前列腺素都会导致睾丸的精原细胞,一些不成熟的精子脱落,所以,精子的数量和质量都会变小。另外,抑制了睾丸,生成了睾酮,使睾酮的正常值有所下降,一般来讲,测荷尔蒙的时候,本身的泌乳素和黄体素要增加到一倍,而他的睾酮,是有所下降的,睾酮下降了,睾丸的生精这块肯定有障碍了,所以生精不好,这些情况造成了精子的质量和数量都会明显的有些变化,甚至造成了弱精子症和少精子症。
讲到精索静脉曲张,可能有的朋友问什幺叫精索静脉曲张,这从医学角度上查的就比较细了,大家有所了解就可以了, 一般我们分四度: 三度精索静脉曲张,就是让患者摒住呼吸,增加腹压,患者用手压迫患者的小腹部,增加腹部的压力,用肉眼看到他的左侧也好,右侧也好,精索静脉曲张有曲张的现象,另外可以触摸到三度的精索静脉曲张,肉眼可以看到 二度呢,还是同样的一种方法,用手触摸他的精索静脉,发现精索的静脉直径超过了2个毫米以上为二度
一度就是我们肉眼看不到,只能在增加腹压的时候,才能触摸到,而且症状比较轻,零度就没有任何的症状,都很好。 为什幺造成精索静脉的发病率这幺高? 第一个来讲,由于正常解剖上有一定的变化,一般来讲,从精索静脉曲张的发病率看,左侧的发病率比较高,为什幺呢?因为精索静脉在左侧是呈直角,进入到左肾动脉,右侧的精索静脉通过锐角进入了下腔静脉,从这块看,左侧的流血的速度就相对的有阻力,而且流程比较长,相对来讲,左侧这块造成的精索静脉曲张的发病率就比较高这是解剖上看的。而且周围的组织也比较弱,而且左侧的提睾肌发育不良,精索静脉的依托也比较弱,所以造成了静脉比较下垂,造成了曲张。另外就是我们左侧的静脉瓣基本上缺损的机会比较多,关闭不全的也比较多,所以是多见于左侧。
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