非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis,NGU)以往系指除淋病尿道炎以外，由其它微生物引起的尿道炎。现列为STD，系指主要由沙眼衣原体或分解尿素支原体引起的尿道炎。常通过性交而传染，女性患者症状常不明显，而成为一个潜在传染源。也可出现严惩并发症或造成不育、宫外孕等后遗症。新生儿可通过已感染的母亲产道而引起感染。

1、病因学 

非淋菌性尿道炎有50%是由沙眼衣原体引起的，它寄生于腺上皮细胞内，是介于细菌与病毒之间的一种微生物。30%是由分解尿素支原体及其它支原体引起的，它寄生于正常人尿道上皮细胞内。其余是由其他菌引起的。

2、流行病学 

从60年代中期以后，NGU已成为欧美各国最常见的性病之一，在STD门诊，诊断为尿道者，67%为NGU。近年来此病在我国也不断扩大流行。女性患者由于无症状或症状不明显，故很难得到确切发病率的数字，但估计为男性患者的4倍。发病高峰年龄为15～25岁，有报导支无症状的青少年女性进行筛查，衣原体的感染率为16.2%。

3、临床表现

 潜伏期1～3周，典型症状为尿道痒感。伴有轻重不等的尿急、尿频和尿痛及排尿困难，症状较淋病为轻。分泌物为粘液脓性。

（1）子宫颈感染：衣原体宫颈炎的发病率，椒于或超过淋菌性宫颈炎。妇女在与已感染了NGU的男性性接触后，衣原体在宫颈的柱状上皮细胞内生长发育，引起感染。约有33%～49%衣原体阳性的患者不出现临床症状，出现症状者有阴道分泌物增多，下腹痛和尿道炎症状。检查可见宫颈管口白带多，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、粘膜脆性增加，又称为粘液脓性宫颈内膜炎。35%～70%可以分离到衣原体。以白色棉拭子插入宫颈管再取出后，肉眼可见为黄色。约有10%衣原体感染的妇女，可发生上行性感染。急性输卵管炎为最常见的并发症，还可发生子宫内膜炎，阴道炎，前庭大腺炎，盆腔炎等。可导致宫外孕或不育症。持续在子宫颈基层上皮细胞存留的衣原体，干扰宿主细胞的DNA，可使之发生恶变，形成宫颈肿瘤。孕妇宫颈常有衣原体感染者，可引起早产、死产。

（2）新生儿感染：新生儿接触已有衣原体感染的产道后，50%可发生结膜炎，常见的是新生儿包涵体结膜炎，持续感染可以失明。1/2发生沙眼衣原体肺炎综合征，发病在生后2～12周，患儿不发热，有强烈的干咳，肺部可听到弥漫的水泡音，血中嗜伊红白细胞增高。IgG,IgM水平可增高。

4、诊断 

凡有尿道炎者，应取分泌物涂片，行革兰氏染色排除淋病，如无淋菌，而在高倍视野可见白细胞5～10个，可以考虑此病。若无分泌物以尿液沉淀离心，革兰氏染色或不染色，每一高倍视野可见白细胞10～15个，而无淋球菌者亦可考虑本病。若涂片不能肯定，可作培养鉴定。

5、防治 

避免不正常性行为，早期诊断，早期治疗，防止其传染播散。本病治疗可用四环素口服，0.5g，每日4次，2周。也可用二甲基四环素（minocycline）也称美满霉素，每

日200mg，服2周。或红霉素0.5g，日4次，2周。疗程结束后复查各种化验项目，如为阳性，再用红霉素治疗，治疗痊愈樗是自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣镜检无白细胞。近来应用泰利必妥治疗此病。疗效较好，每日2次，每次0.2g，服药1～2周；或用阿奇霉素（azithromycin)，每次1.0g，口服。